2003年に私が虎ノ門で精神科クリニックを開業した当初から、眠れない、食欲がない、気分が落ち込むといった「うつの症状」があって来院する患者さんは多くいました。

　そのうちに、今度は患者さん達の中に「この人は、もしかしたら、発達障害かも？」と思われる患者さんと、「こちらの患者さんは双極Ⅱ型障害のようだ」と思しき患者さん達が増えてきました。いずれも、障害由来の困り事があるために、ストレスを感じ、うつの症状が現れて来院した患者さんたちです。

　発達障害は本人が子供の頃に「年齢相応の発達」が見られないことに家族などが気づいて発覚することが多く、子供の障害のようにとらえられているのは今でも変わりません。しかし、近年では、子供の頃から苦手なことがあっても、その障害の程度がごく軽く目立たないために、周囲に気づかれないまま大人に成長するケースが目立ってきています。私たちは、そうした発達障害を「大人の発達障害」と呼んでいます。

双極Ⅱ型障害診断にはごく短い「軽躁状態」の確認が必要

　そして、今回取り上げる患者さんは子供の頃からの「発達障害」に「双極Ⅱ型障害」が合併している患者さんです。

　「双極Ⅱ型障害」は長い「うつ」の期間がある中で、数日間のみというごく短い期間だけ「軽躁（けいそう：軽い躁）」が現われるのが特徴です。双極Ⅱ型障害と診断するためには、この、ごく短い軽躁状態が「ある」、または「あった」と確認する必要があり、診断に至るのが難しいものです。

　今回はこのケースについてお話ししていきます。

＜この記事に掲載されている主な内容＞
・発達障害の友人から話を聞き、自分にも同じ症状があると知った
・そもそも、発達障害とは？
・幼少期、小学生時代、中高大学時代は、どんな風であったか
・気分が落ちることもあるけれど、元気過ぎる時もあり
・双極Ⅱ型障害であると診断するのは実はとても難しい
・「双極Ⅱ型障害」と「うつ」では薬が大きく異なり、
　診断が間違っていれば、間違った薬が処方されていることに
・時折現われる「軽躁状態＝ごく軽い躁状態」に気づくことが大事