大学卒業後、「コマーシャルを作りたい」という夢の実現のために大手広告代理店に入社したＡさんでしたが、深夜残業に加えて、休日返上で働く激務の日々が続き、入社8年目に抑うつ状態が現れ、某クリニックで「うつ病」と診断され、会社を休職することに。

　その後、いったん復職したものの再休職し、産業医の勧めで当クリニックに来院。憂うつで倦怠感があると話していましたが、その後、恋人と一緒に海外旅行へ。帰国後、久しぶりに来院した彼は、よく日焼けしていて南の島でバカンスをエンジョイしてきた若者と映り、休職中の行動とは思えず。この患者さんは本当にうつ病なのか？という疑いが頭の中によぎります。

双極Ⅱ型障害の疑い、診断には「軽躁状態の確認」が必要

　「うつ症状」から、かけ離れた状態の本人を見て、私は「双極Ⅱ型障害＝長いうつの間に、気分が高揚する『ごく短い躁状態』がある疾患」の可能性があると考えました。

　「双極Ⅱ型障害」と診断するためには長い「うつ状態」の合間にやってくる「ごく軽い躁状態＝軽躁（けいそう）状態」があることを確認する必要があります。

　しかし、本人ですら「今日はちょっと気分がいい」程度にしか感じない、わずか数日程度（4日間ほどと言われています）の「軽躁状態」を、「あれ？今日はちょっと様子がいつもと違う」と、捉えることは、家族や職場の人はもちろん、本人自身でさえ、かなり難しいこと。これが双極Ⅱ型障害の診断が難しいという所以です。

　とはいえ、正しく診断できていなければ、効果のある薬が処方されていないことになります。うつによる再休職を繰り返している場合は、双極Ⅱ型障害の可能性を疑ってみることも、頭の隅に置いていただけたらと思います。

＜この記事に掲載されている主な内容＞
・激務の広告業界勤務で抑うつ状態となり「うつ病」と診断される
・朝から憂鬱で倦怠感もあるのに、恋人と海外へ！？
・「うつ病」と「双極Ⅱ型障害」では治療方法が全く違います
・「双極Ⅱ型障害と診断すること」は、実は大変難しい
・こんな変化に気づいたら、軽躁状態かも？と疑ってみてください

＜ 抑うつ状態とは ＞

•食欲が落ちる

•よく眠れない日が増える

•気分が憂鬱になることが増える

•仕事がはかどらない、能率が落ちる

•以前は楽しいと感じていたことを、楽しいと感じられなくなる

といった症状が現れている状態を言います。
これらの症状が複数ある場合は、うつの可能性があります。